Es wurde nie für Sie entworfen
Die heute Body-Mass-Index genannte Formel wurde in den 1830er Jahren von Adolphe Quetelet, einem belgischen Astronomen und Statistiker, entwickelt. Er baute eine Beschreibung von l’homme moyen – dem durchschnittlichen Mann – als statistisches Konstrukt auf. Er hatte kein Interesse daran, jemanden zu diagnostizieren, und sagte es auch.
Über ein Jahrhundert später wurde die Zahl als Maß für die Gesundheit aufgegriffen, vor allem, weil sie billig ist: Sie erfordert eine Waage und ein Maßband und kann fast kostenlos von Millionen von Menschen erhoben werden. Für die Messung einer Bevölkerung ist das eine echte Tugend.
Alle Schwierigkeiten am BMI entstehen durch die Verwendung eines Populationsinstruments bei einer Person.
Was die Quadrierung bewirkt
BMI = weight in kg / (height in m)^2
Das Quadrat ist empirisch. Wenn Körper wie feste Objekte skaliert würden, würde das Gewicht mit der Kubikzahl der Höhe wachsen und der Index würde die Kubikzahl der Höhe verwenden. Quetelet fand heraus, dass es bei realen Populationen immer mehr zum Quadrat kommt, weil größere Menschen nicht einfach nur kleinere Menschen sind, die vergrößert werden.
Da es sich um eine Annäherung an eine Bevölkerungsentwicklung handelt, weicht der Wert bei den Extremwerten der Körpergröße systematisch ab – bei sehr großen Menschen ist der Wert hoch, bei sehr kleinen Menschen niedrig, und in beiden Fällen stimmt mit ihnen nichts überein.
Vor dem Weiterlesen
Zwei Personen haben die gleiche Größe und das gleiche Gewicht. Der eine ist ein sitzender Büroangestellter, der andere ein Wettkampfruderer. Wie hoch sind ihre BMIs?
Identisch. Der BMI ist das Gewicht dividiert durch die Körpergröße im Quadrat und weiß nichts anderes – nicht, woraus die Masse besteht und nicht, wo sie transportiert wird. Beides ist für die Gesundheitsergebnisse von größerer Bedeutung als das Verhältnis. Aus diesem Grund funktioniert der BMI als billiges Bevölkerungsmaß und ist als individuelle Diagnose irreführend.
Die beiden Dinge, die es nicht sehen kann
Woraus besteht die Masse? Ein kräftiger, muskulöser Sportler und eine sitzende Person gleicher Größe und gleichen Gewichts haben den gleichen BMI. Muskeln sind dichter als Fett, daher kann der Sportler in eine Kategorie fallen, die nichts über seine Gesundheit aussagt.
Wo die Masse ist. Bauchfett birgt ein deutlich anderes Risiko als Fett anderswo, und der BMI kann sie überhaupt nicht unterscheiden. Aus diesem Grund werden häufig auch der Taillenumfang und das Verhältnis von Taille zu Körpergröße verwendet und einige Ärzte bevorzugen sie.
Beides ist kein Rechenfehler. Sie sind Folgen der Komprimierung eines Körpers in eine Zahl, was die Zahl überhaupt erst billig gemacht hat.
Energieschätzungen sind Bereiche mit einem Punkt
Eine TDEE-Zahl – der gesamte tägliche Energieverbrauch – wird durch Vorhersage der Stoffwechselrate im Ruhezustand anhand einer Regressionsgleichung und Multiplikation mit einem Aktivitätsfaktor ermittelt.
Bei beiden Hälften handelt es sich um Schätzungen:
Die Gleichung. Mifflin-St Jeor, Harris-Benedict und Katch-McArdle sind Anpassungen an gemessene Daten von echten Menschen. Sie sagen voraus, dass es einer Bevölkerung gut und einem Individuum weniger gut geht. Zwei Personen, die bei jeder Eingabe übereinstimmen, können sich um mehrere hundert Kalorien pro Tag unterscheiden.
Der Multiplikator. Das ist noch schlimmer, weil es selbst gemeldet wird. „Leicht aktiv“ und „mäßig aktiv“ sind benachbarte Optionen in einem Dropdown-Menü und können fünfhundert Kalorien voneinander entfernt sein, und fast jeder überschätzt seine eigene Aktivität.
Ein TDEE-Ergebnis ist also kein Ziel. Es ist die Mitte eines Bereichs und der nützliche Teil ist die Richtung, in die es zeigt und wie sich die Figur bewegt, wenn sich eine Eingabe ändert.
So verwenden Sie eine solche Zahl richtig
Behandeln Sie beide als Screening-Fragen und nicht als Antworten.
Der BMI einer Bevölkerung sagt etwas Reales über diese Bevölkerung aus. Der BMI einer Person sagt Ihnen, ob sich ein längeres Gespräch mit jemandem lohnt, der die Dinge messen kann, die der Index nicht sehen kann.
Eine TDEE-Zahl ist eine anfängliche Schätzung, die durch Beobachtung korrigiert werden muss: Verfolgen Sie, was tatsächlich über ein paar Wochen passiert, und passen Sie sie an. Das gemessene Ergebnis übertrifft jedes Mal das vorhergesagte, und es ist das einzige, das sich auf Sie bezieht.
Keines der hier aufgeführten Werkzeuge ist ein medizinisches Gerät und ersetzt auch keinen Arzt.
Fragen
Ist der BMI für eine Person korrekt?
Es ist präzise, aber nicht unbedingt aussagekräftig. Die Arithmetik ist exakt; Ungewiss ist, ob die Antwort etwas über einen bestimmten Körper aussagt. Der BMI kann Muskeln nicht von Fett unterscheiden oder nicht, wo Fett transportiert wird, und beide Faktoren sind für die Gesundheitsergebnisse wichtiger als das Verhältnis selbst. Für eine Bevölkerung ist es ein guter, günstiger Proxy; Für den einen ist es eine Ausgangsfrage.
Warum wird das BMI-Gewicht durch die Körpergröße im Quadrat geteilt?
Weil Adolphe Quetelet in den 1830er Jahren herausfand, dass das Gewicht einer Bevölkerung ungefähr mit dem Quadrat der Körpergröße und nicht mit der Kubikzahl skaliert. Dabei handelt es sich um eine empirische Beobachtung über menschliche Populationen, nicht um ein Gesetz der Geometrie, und das ist der Grund dafür, dass der Index bei sehr großen Menschen systematisch hoch und bei sehr kleinen Menschen niedrig ausfällt.
Warum unterscheiden sich die BMI-Grenzwerte zwischen den Ländern?
Denn der Zusammenhang zwischen BMI und Gesundheitsrisiko unterscheidet sich zwischen den Bevölkerungsgruppen. Mehrere Gesundheitsbehörden in Asien verwenden niedrigere Schwellenwerte, da das Risiko für Typ-2-Diabetes und Herz-Kreislauf-Erkrankungen bei einem niedrigeren BMI in vielen asiatischen Bevölkerungsgruppen steigt. Die Schwellenwerte sind auf die Ergebnisse abgestimmt und können daher durchaus variieren.
Wie genau ist eine TDEE-Schätzung?
Es handelt sich um eine Vorhersage aus einer Regressionsgleichung, und die ehrliche Antwort liegt für die meisten Menschen bei plus oder minus etwa zehn Prozent, wobei einzelne Ausreißer weit darüber hinausgehen. Der Aktivitätsmultiplikator ist der lockerste Teil – der Unterschied zwischen „leicht aktiv“ und „mäßig aktiv“ beträgt mehrere hundert Kalorien pro Tag und wird von der Person gewählt, nicht gemessen.