آستانههای پایینتر BMI و آنچه تغییر میدهند
یک مشاورهٔ تخصصی WHO در سال ۲۰۰۴ دریافت که جمعیتهای آسیایی نسبت بیشتری از چربی بدن دارند و در مقادیر BMI زیر ۲۵ با خطر بالاتر دیابت نوع ۲ و بیماری قلبیعروقی روبهرو هستند. این مشاوره طبقهبندی بینالمللی را بدون تغییر نگه داشت و در عوض ۲۳٫۰، ۲۷٫۵، ۳۲٫۵ و ۳۷٫۵ را بهعنوان نقاطی برای اقدام بهداشت عمومی نام برد، و به هر کشور واگذار کرد که تصمیم بگیرد کدامها اعمال شوند. در ۱۷۰ سانتیمتر و ۶۸ کیلوگرم BMI برابر ۲۳٫۵ است: در ردههای بینالمللی وزن سالم، در نقاط پایینتر خطر افزایشیافته.
ردههای بزرگسالان در این قد
| کموزن | ۰ | کمتر از ۱۸٫۵ | ۵۳٫۴ و کمتر | ۱۱۷٫۸ و کمتر |
| خطر رو به افزایش اما قابل قبول | ۱۸٫۵ | ۱۸٫۵ تا کمتر از ۲۳٫۰ | ۵۳٫۵ – ۶۶٫۴ | ۱۱۷٫۹ – ۱۴۶٫۵ |
| خطر افزایشیافته | ۲۳ | ۲۳٫۰ تا کمتر از ۲۷٫۵ | ۶۶٫۵ – ۷۹٫۴ | ۱۴۶٫۶ – ۱۷۵٫۲ |
| خطر بالا | ۲۷٫۵ | ۲۷٫۵ و بیشتر | ۷۹٫۵ و بیشتر | ۱۷۵٫۳ و بیشتر |
این یک برآورد است، نه توصیهٔ پزشکی. شاخصهای بدنی میانگینهای جمعیتیاند و شرایط شخصی شما را در نظر نمیگیرند. دربارهٔ موارد مهم با پزشک یا متخصص درمانی گفتوگو کنید.
۲۳٫۵ در ۱۷۰ سانتیمتر بسته به اینکه کدام نقاط برش به کار رود در دو ردهٔ متفاوت قرار میگیرد، و هیچکدام از این دو خوانش تشخیص چیزی نیست.
WHO طبقهبندی بینالمللی را جایگزین نکرد. نقاط اقدام را اضافه کرد، که نوع متفاوتی از بیان است: محرکی برای مداخله، نه یک دسته.
در نقاط پایینتر، ردهٔ قابل قبول در ۱۷۰ سانتیمتر ۵۳٫۵ تا ۶۶٫۴ کیلوگرم است، در برابر ۵۳٫۵ تا ۷۲٫۲ کیلوگرم در نقاط بینالمللی — سقفی ۵٫۸ کیلوگرم پایینتر.
چگونگی کار
فرمول
BMI = weight / height^2
= کیلوگرم / متر مربع
ورودی امپریال ابتدا، و بهطور دقیق، تبدیل میشود:
1 in = 2.54 cm 1 lb = 0.45359237 kg
رده بر اساس BMI گردنشده تعیین میشود:
کمتر از ۱۸٫۵ کموزن
۱۸٫۵ تا کمتر از ۲۵ وزن سالم
۲۵ تا کمتر از ۳۰ اضافهوزن
۳۰ و بیشتر چاقی
در نقاط اقدام پایینتر، دو نقطهٔ برش میانی
به ۲۳ و ۲۷٫۵ منتقل میشوند.
بازهٔ وزن هر رده همان فرمول در جهت معکوس است:
weight = BMI x متر مربع
و هر سر بازه بهسمت داخل تا یک دهم گرد میشود —
پایین به بالا، بالا به پایین — تا هر وزنی که چاپ
میشود داخل ردهای باشد که زیر آن فهرست شده است.
فرضها
- رده بر اساس BMI گردنشده تعیین میشود، نه بر اساس رقم نمایشدادهشده. BMI که بهصورت ۲۵٫۰ نشان داده میشود هنوز میتواند وزن سالم خوانده شود، زیرا مقدار پیش از گرد کردن ۲۴٫۹۷ بوده و نقطهٔ برش یک عدد است، نه یک نمایش.
- زیر ۲۰ سال ردههای بزرگسالان ارائه نمیشوند. BMI در آن سن با مرجع BMI برحسب سن خوانده میشود، که در آن یک رقم یکسان در ۱۲ و ۱۷ سالگی معانی متفاوتی دارد، بنابراین اعمال ردههای بزرگسالان بر یک کودک پاسخ را تقریب نمیزند، پاسخ اشتباه میدهد.
- هر بازهٔ وزن بهسمت داخل تا یک دهم گرد میشود، بنابراین هر وزنی که نشان داده میشود واقعاً داخل ردهٔ خود است. نتیجه یک دهم کیلوگرم فاصله بین سقف یک رده و کف ردهٔ بعدی است، و آن فاصله خود مرز است، نه یک حالت جاافتاده.
- بازههای کیلوگرم و پوند هر کدام در واحد خودشان گرد میشوند، نه اینکه یکی از دیگری تبدیل شود، بنابراین بازهٔ پوند تنگترین بازهٔ درستِ پوند است و همیشه تبدیل دقیق بازهٔ کیلوگرم نیست.
- BMI هیچ جملهای برای ترکیب بدن، توزیع چربی یا استخوانبندی ندارد. عضله از چربیای که جایگزینش میشود متراکمتر است، بنابراین یک ورزشکار تمرینکرده با بدنی که اضافهوزن ندارد در ردهای بالا قرار میگیرد، و کسی که با افزایش سن عضله از دست داده میتواند در ردهٔ سالم قرار بگیرد در حالی که چربی بیشتری از گذشته دارد.
- بارداری را نمیتوان از روی یک قد و یک وزن تشخیص داد، و ردههای بزرگسالان در دوران بارداری یا شیردهی کاربرد ندارند.
- نقاط برش پایینتر نقاطی برای اقدام بهداشت عمومی هستند، نه یک طبقهبندی دوم. مشاورهٔ WHO در سال ۲۰۰۴ ردههای بینالمللی را بدون تغییر نگه داشت و ۲۳٫۰ و ۲۷٫۵ را بهعنوان محرک نام برد، و به هر کشور واگذار کرد که تصمیم بگیرد کجا اعمال شوند.
پرسشهای رایج
آستانههای پایینتر از کجا میآیند؟
از بازبینی سال ۲۰۰۴ WHO دربارهٔ جمعیتهای آسیایی و راهنمای سال ۲۰۱۳ NICE برای بریتانیا. هر دو دریافتند که خطر دیابت نوع ۲ و بیماری قلبیعروقی در گروههای آسیای جنوبی، چینی، آفریقایی سیاهپوست و آفریقاییکارائیبی در BMI پایینتری افزایش مییابد، بنابراین نقاط اقدام پایین آورده شدند، نه اینکه ردهها تغییر نام دهند.
آیا آستانهٔ پایینتر محدودهٔ سالم را کوچکتر میکند؟
بله. کران پایین در ۱۸٫۵ میماند در حالی که نقطهٔ اقدام بالایی از ۲۵ به ۲۳ میرود، بنابراین رده بهجای جابهجا شدن باریک میشود. این عمدی است: نقطهای را مشخص میکند که پزشک در آن گفتوگو را آغاز میکند، نه ادعایی که وزن کمتر بهتر است.
منابع
- Obesity and overweight
- Appropriate body-mass index for Asian populations and its implications for policy and intervention strategies
- Heart-Healthy Living: Aim for a Healthy Weight
- Growth reference data for 5-19 years — BMI-for-age
- NIST Guide to the SI (Special Publication 811), Appendix B: conversion factors
روش را Tessalor در ۸ مرداد ۱۴۰۵ نوشته و بررسی کرده است.
روش کامل، مثال محاسبهشده و همهٔ فرضهای این نتیجه در این صفحه آمده است: ماشینحساب BMI.